婴幼儿湿疹的病因和治疗护理-【新闻】
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
湿疹(eczema)是儿童常见的与变态反应有关的皮肤病,其病因复杂,皮疹形态多样,病程常迁延、反复发作。
一、病因:与个体的遗传素质及多种内外因素有关。
(一)内在因素:
1.感染病灶:扁桃体炎、龋齿、寄生虫病
2.慢性消化道疾病、胃肠功能紊乱
3.精神状态
(二)外部因素:
1.食物变应原:牛奶、鸡蛋、鱼、虾
2.吸入性变应原:动物皮毛、真菌、花粉、粉尘
3.物理因素:日光、冷热、局部刺激、过度刺激
二、临床表现:
急性期:红斑、丘疹、水疱、糜烂和渗液。
亚急性期:以鳞屑、结痂为主,间有少量丘疹、水疱、小片糜烂。
慢性期:皮肤增厚,苔藓样变及色素沉着。
儿童湿疹以急性、亚急性湿疹多见。
三、婴幼儿湿疹:异位性皮炎临床表现的三个阶段:
1.婴儿期:即婴儿湿疹。
1)渗出型:多见于较胖的婴儿,常于生后2周-3个月发病。好发部位:面、额、头皮。皮疹形态:红斑、密集分布针尖大小的丘疹、水疱,表面有糜烂、渗液或结痂。
2)干燥型:多见于6个月-1岁体质较瘦弱的婴儿。皮疹分布广泛:面部、躯干部、四肢。皮疹形态:淡红色斑片上密集的小丘疹,无水疱,皮肤干燥、鳞屑,无明显渗出。
3)脂溢型:多见于1-3个月的小婴儿,可见头皮、眉间、耳后皮肤潮红,其上黄色油腻性鳞屑或结痂。
2.儿童期:可由婴儿期演变而来,也有2-4岁直接发病者。好发部位:主要累及四肢和颜面,常局限于肘、腘窝;皮疹形态:成群小丘疹,较干燥并融合成片,局部皮肤有增厚或呈苔藓样变。
3.青年及成年期:发生于12岁以后,皮损与儿童期皮损相似,四肢屈侧红斑、丘疹,皮肤浸润肥厚或苔藓样变。
三、诊断:根据病史、皮疹形态、病程进行诊断。
四、治疗:
(一)去除病因:减少发病因素
(二)全身治疗:抗组胺类:抗过敏、止痒
维生素B、C,钙剂:非特异性抗过敏作用
糖皮质激素:抗炎、止痒(停药后易复发;易产生依赖和不良反应,不主张使用)
γ-干扰素:严重伴IgE增高者,每周1-2次
(三)局部治疗:按皮损情况选择适当的剂型和药物。
急性期:仅有红肿、丘疹、水疱而无渗出时,可选用1%炉甘石洗剂;
有糜烂、渗液时,应选用3%硼酸溶液、醋酸铝溶液或0.02%呋喃西林溶液等冷湿敷。
亚急性期:氧化锌糊剂、煤焦油糊剂、糖皮质激素类霜剂。
慢性期:糖皮质激素类霜剂和非激素类(如:煤焦油)软膏交替使用。
五、预防与护理:
2避免诱发因素刺激:避免机械刺激(搔抓、烫洗、日光直射);减少变应原的接触;湿疹婴儿尽可能母乳喂养,哺乳期间母亲少进食牛奶、蛋类、坚果类等易致敏食物,6个月以后添加固体食物。
2保证维生素的摄入,避免过多糖和脂肪的摄入
2尽量少用肥皂,不用碱性大的肥皂,除用适宜婴儿的擦脸油外,不用任何化妆品
2不穿化纤、羊毛衣服,以棉布为宜,衣服要宽松,不要穿盖过多
2为避免抓破皮肤发生感染,可用软布松松包裹双手
2头皮等部位结成的痂皮,可用消过毒的食用油湿敷,过一段时间后再轻轻擦洗
2在湿疹发作时,不作预防接种,以免发生不良反应
(实习编辑:余晓)
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